Лечение кисты зуба в Китае

Запущенный кариес и его осложнения. Самая частая причина. Если кариес не лечить, инфекция проникает в пульпу (нерв зуба), вызывая пульпит, а затем и периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень. Именно в результате хронического периодонтита и образуется гранулема, которая со временем перерастает в кисту.

Некачественное лечение корневых каналов. Если во время предыдущего лечения пломбирование канала было проведено негерметично, в нем остаются пустоты. В этих пустотах продолжают развиваться микроорганизмы, что провоцирует повторное воспаление у верхушки корня. Некачественная обработка корневого канала – прямой путь к осложнениям.

Травма зуба. Сильный удар или хроническая микротравма (например, при неправильном прикусе) может привести к гибели пульпы. Мертвая ткань становится источником инфекции, что и запускает процесс формирования кисты.

Осложнения при прорезывании зуба. Затрудненное прорезывание зуба мудрости часто сопровождается воспалением, которое может стать причиной развития фолликулярной кисты.

Хронические заболевания носоглотки. Инфекция может распространяться и от соседних органов, например, при хроническом гайморите, когда очаг находится в непосредственной близости от корней зубов верхней челюсти.

Ошибки при протезировании. Неправильно установленная коронка или мост могут создавать избыточную нагрузку на зуб, что приводит к травме и последующему воспалению.

Потеря зуба. Растущая киста разрушает кость вокруг корня, из-за чего зуб теряет опору, становится подвижным и в итоге может быть утрачен.

Разрушение соседних единиц. Большое образование может оказывать давление на корни соседних зубов, вызывая их смещение или резорбцию (рассасывание) корней.

Периостит (флюс). Гнойное воспаление надкостницы. Проявляется сильным отеком щеки, резкой болью, высокой температурой. Требует немедленного хирургического вмешательства.

Абсцесс и флегмона. Абсцесс – ограниченный гнойник в мягких тканях. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ. Это крайне опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента.

Остеомиелит. Гнойное расплавление костной ткани челюсти. Очень тяжелое заболевание, которое сложно поддается лечению.

Патологический перелом челюсти. Если киста достигает большого размера, особенно на нижней челюсти, кость истончается настолько, что может сломаться даже при незначительной нагрузке.

Прорастание в гайморову пазуху (синус). Если киста находится на зубе верхней челюсти, она может разрушить костную перегородку и проникнуть в верхнечелюстную пазуху, вызывая хронический гнойный гайморит.

Радикулярная (корневая) киста. Самый распространенный вид. Возникает у верхушки корня зуба как следствие хронического периодонтита.

Фолликулярная киста. Образуется вокруг коронковой части непрорезавшегося зуба (часто зуба мудрости или клыка).

Резидуальная (остаточная) киста. Может остаться в кости после удаления зуба, если очаг воспаления не был полностью устранен во время операции.

Киста прорезывания. Появляется у детей в период смены молочных зубов на постоянные. Выглядит как синюшный «пузырь» на десне над прорезывающимся зубом. Обычно не требует сложного лечения

Боковая периодонтальная киста. Редкий вид, который располагается на боковой поверхности корня зуба.

Кератокиста (примордиальная). Имеет тенденцию к агрессивному росту и частым рецидивам, поэтому требует особого подхода при хирургическом лечении.

Первичная консультация и осмотр. Врач-стоматолог выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр полости рта, проверит реакцию зуба на перкуссию (постукивание).

Прицельный рентгеновский снимок. Позволяет увидеть очаг затемнения у верхушки корня. Киста на снимке обычно имеет четкие, ровные контуры, в отличие от гранулемы

Ортопантомограмма (ОПТГ). Панорамный снимок обеих челюстей. Дает общее представление о состоянии всех зубов, их корней, костной ткани и расположении кисты относительно соседних зубов и важных анатомических структур (например, гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва).

Компьютерная томография (КТ/КЛКТ). Золотой стандарт диагностики. 3D-снимок дает исчерпывающую информацию: точные размеры образования в трех плоскостях, его точное расположение, состояние костной ткани вокруг, количество и строение корневых каналов. Именно на основании КТ врач планирует будущее лечение – консервативное или хирургическое.

Доступ к каналам. Врач под анестезией вскрывает зуб, удаляет старые пломбы и пораженные ткани.

Чистка и обработка корневых каналов. Важный этап, когда врач тщательно очищает каналы от остатков пульпы и инфицированных тканей. Проводится механическая и медикаментозная обработка с использованием специальных антисептических препаратов

Введение лекарства. В очищенные каналы закладывается специальная лечебная паста на основе гидроксида кальция. Вещество обладает мощным антибактериальным действием и способствует разрушению оболочки кисты. Зуб закрывается временной пломбой. Пациент уходит домой на несколько недель или месяцев.

Замена лекарства. Процедура может повторяться несколько раз до тех пор, пока рентгеновский снимок не покажет уменьшение кисты и восстановление костной ткани.

Постоянное пломбирование канала. Когда врач убеждается, что воспалительный процесс полностью устранен, он проводит герметичное пломбирование канала постоянным материалом (чаще всего гуттаперчей). После этого восстанавливается коронковая часть зуба.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба. Стоматолог-хирург делает небольшой разрез на десне, получает доступ к верхушке корня, отсекает ее вместе с кистой и тщательно вычищает полость. Затем рана ушивается. Зуб при этом остается на своем месте и продолжает функционировать.

Цистотомия. Применяется при гигантских кистах, которые затрагивают несколько зубов или близко подходят к важным структурам. Хирург вскрывает только переднюю стенку кисты, удаляет ее содержимое и создает сообщение между полостью кисты и полостью рта. Со временем полость уменьшается в размерах и заполняется новой костной тканью.

Гемисекция. Операция проводится на многокорневых зубах (жевательных). Предполагает удаление кисты вместе с одним из корней зуба и прилегающей к нему частью коронки. Оставшаяся часть затем покрывается коронкой.

Минимизируем риски осложнений. Проводим герметичное пломбирование каналов современным материалом. Не оставляем пустот и пор, в которых могут повторно развиться микроорганизмы, снижая риск повторного воспаления.

Применяем высокоточные микроскопы. При необходимости используем дентальный микроскоп. Он дает многократное увеличение, что позволяет врачу видеть структуру корневых каналов, находить дополнительные ответвления, контролировать каждый этап обработки. Пациент может быть уверен в правильности поставленного диагноза и в высочайшем качестве лечения.

Используем защитную изоляцию (коффердам). В слюне содержится множество бактерий, которые при попадании в открытый зубной канал могут вызвать новое воспаление. Чтобы избежать подобных осложнений, наши врачи всегда используют коффердам – специальный латексный платок, который изолирует проблемный зуб от остальной полости рта. Это стандарт современной эндодонтии.

Бережное удаление кисты ультразвуком. При хирургическом лечении мы используем аппарат для пьезохирургии. Он воздействует на твердые ткани (кость) с помощью ультразвуковых колебаний, не травмируя при этом мягкие ткани – десну, сосуды, нервы. Снижается риск осложнений, делая операцию менее травматичной и ускоряя процесс заживления.

Полное восстановление. После эндодонтического лечения или операции зуб не остается «открытым». Используем качественные пломбировочные материалы, керамические вкладки или коронки (например, из диоксида циркония E-max), чтобы вернуть зубу не только его функцию, но и эстетику.