Противопоказания для имплантации зубов

Дентальная имплантация — метод восстановления зубов, при котором в челюстную кость вживляется титановый имплантат, заменяющий корень, а сверху фиксируется коронка.
В клиниках КНР россияне могут получить услугу, в том числе одномоментной имплантации, с использованием современных технологий и по ценам, в несколько раз ниже, чем в Москве. 

Перед тем как туда обратиться, следует знать, какие противопоказания есть у такой процедуры.

Почему нельзя игнорировать противопоказания

Протезирование с помощью имплантов обеспечивает естественный вид улыбки и позволяет восстановить жевательную функцию без нагрузки на соседние зубы.

Перед процедурой дентальной имплантации важно учитывать противопоказания. Их игнорирование может привести к осложнениям, таким как отторжение имплантата, инфекции или замедленное заживление, что увеличивает риск неудачи процедуры и угрожает здоровью пациента.

Отличают абсолютные и относительные противопоказания, список которых вы найдете ниже.

Абсолютные противопоказания

Установка имплантов не разрешается при наличии таких заболеваний, как:

Нельзя ставить импланты и в следующих ситуациях:

Хотя есть запрет на протезирование зубов этим методом детям, которым не исполнилось 18 лет, а также процедуру не проводят женщинам в период беременности и лактации, это временные противопоказания. В таких случаях имплантирование просто откладывают на некоторое время.

В большинстве остальных случаев, проблема отсутствия зубов в ротовой полости решается путем установки мостовидного, бюгельного или пластиночного протеза.

Относительные противопоказания

Некоторые противопоказания к имплантации зубов являются относительными, т. е. метод используется при соблюдении определенных условий и/или с согласия врача.

К числу относительных противопоказаний относятся такие заболевания, как:

Операция по вживлению шифта будет возможна после завершения их лечения или коррекции декомпенсированной стадии с помощью медикаментов.

Рассмотрим, почему те или иные проблемы со здоровьем или состояния пациента являются абсолютными или относительными противопоказаниями для зубной имплантации.

Возрастные ограничения

Установка имплантатов не разрешается до 18 лет, так как челюстные кости и лицевой скелет человека окончательно формируются только к этому возрасту. Если вживить шифт ранее, то велика вероятность его смещения из-за продолжающегося роста костей и нанесения вреда костной ткани. Кроме того, в период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, которые негативно влияют на приживаемость импланта.

Верхнего возрастного предела для желающих устанавливать импланты нет. При отсутствии других противопоказаний, такой способ восстановления зубного ряда подходит даже после 80 лет.

Однако пациенту приходится чаще посещать врача, чтобы он принял меры, если возникнут проблемы с вживляемостью шифта или риск воспаления десен. Требуется также более тщательно соблюдать гигиену полости рта и нужно быть готовым к более длительному реабилитационному периоду.

Психические и психологические факторы риска

Имплантолог должен быть осведомлен о наличии у проблем с психическим здоровьем.

Шизофрения и другие серьезные психологические заболевания могут привести непредсказуемому поведению пациента как в ходе операции, так и после имплантации, создавая угрозу для медицинского персонала, а также для самого человека.

Вредные привычки и образ жизни

Врач может отказать от установки зубных имплантов пациенту с вредными привычками, такими как курение, вызывающее:

Чрезмерное употребление кофе также отрицательно влияет на организм пациента из-за нарушения в нем соотношение кальция и фосфора.

Абсолютное противопоказание к имплантации — нарко- или алкогольная зависимости, диагностированные у пациента. Даже бытовое употребление спиртного в восстановительный период запрещено из-за отрицательного влияния на заживление. Также рекомендуется отказаться от алкоголя не менее чем за 3-4 недели до операции.

Противопоказания, связанные с патологиями полости рта и челюстной структуры

Наличие кариозных зубов или пульпита повышает риск инфекции в области имплантации, поэтому перед процедурой вживления шифта выполняют санацию полости рта с лечением всех кариозных очагов.

Некоторые относительные противопоказания связаны с состоянием слизистой и костной ткани:

Процедуру откладывают и при неправильном прикусе. Сильные аномалии могут создать неравномерную нагрузку на шифт. До установки искусственного корня выполняют ортодонтическую коррекцию с использованием элайнеров или используют брекеты.

Бруксизм (скрежет зубами), вызываемый разнообразными причинами, от стресса и тревожности до дефектов зубного ряда и прочее, может привести к перегрузке имплантата. Перед процедурой снимают нагрузку с мышц, устраняют гипертонус и подготавливают челюстно-лицевой сустав. Используют более прочные циркониевые коронки. Рекомендуют ношение капы в ночное время.

Гипокоагуляция

Если у пациента низкая сворачиваемость крови, например, вызванная гемофилией, стоматологические клиники отказываются от проведения операции, так как:

Гепатит

Ставить импланты при гепатите можно, однако процедура осложняется следующими последствиями этого заболевания:

Обязательно лабораторное тестирование на различные показатели крови, включая уровень билирубина, основных печеночных ферментов, сахара, количество тромбоцитов и лейкоцитов, свертываемость и пр.

Операция возможна, если лечащий врач дал разрешение на ее проведение, у человека хорошее самочувствие, заболевание находится в стадии ремиссии, анализы крови оказались в норме.

Декомпенсированный сахарный диабет

При этом заболевании нельзя ставить импланты зубов, из-за:

В редких случаях процедура возможна с использованием малоинвазивных протоколов имплантации и при постоянном наблюдении эндокринолога.

Гипертония и гипертонический криз

Проведение процедуры при гипертонии возможно после консультации с кардиологом. Предварительная подготовка включает коррекцию артериального давления. Операцию проводят под местной анестезией без адреналина или с его минимальным содержанием.

Метод абсолютно противопоказан при использовании пациентом кардиостимулятора или при гипертоническом кризе.

Онкология

При онкологии пациентам назначают химиотерапию или лучевую терапию. Шифты нельзя ставить, так как в первом случае происходит деминерализация костей, а во втором — интоксикация и подавляется работа костного мозга. Если лечение оказывается успешным, то токсические эффекты проходят примерно через 6-12 месяцев, после чего возможно начать подготовку и вживить искусственный корень.

Категорически запрещено восстановление зубного ряда имплантами при локализации опухолей в области лица, шеи или головы

Возможна ли имплантация при хронических болезнях

Если у человека есть хронические заболевания, операция может быть проведена, но с учетом ряда условий и при тщательной подготовке. Хронические состояния, например, такие как компенсированный диабет или гипертония, не являются абсолютными противопоказаниями, если они находятся под контролем. При стабильном уровне сахара имплантация возможна после консультации с эндокринологом и стоматологом-имплантологом. Важно провести диагностику (КТ, анализы крови) для оценки общего состояния и костной ткани, а также устранить очаги инфекции в полости рта. В некоторых случаях требуется корректировка лечения хронической болезни или назначение антибиотиков для профилактики осложнений. Решение принимает врач, основываясь на индивидуальных рисках и стабильности здоровья пациента.

Как подготовиться к процедуре и избежать осложнений

Подготовка к имплантации может длиться от нескольких дней до 2–3 недель, а в некоторых случаях и дольше.

Перед вживлением искусственного корня стоматолог-имплантолог проводит консультацию и назначает диагностику (КТ, ортопантомограмма) для оценки состояния кости и полости рта. При наличии относительных противопоказаний требуется обследование у профильных специалистов.

Перед имплантацией необходимо устранить кариес, пародонтит и другие воспаления путем санации. При недостатке костной ткани проводят ее наращивание. Важно скорректировать относительные противопоказания к имплантации, например, бруксизм или неправильный прикус, с помощью кап, брекетов или других методов, которые подбирает врач-ортопед. Перед процедурой за 1–2 недели рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и препаратов, влияющих на свертываемость крови, а также соблюдать тщательную гигиену полости рта. Все это позволит исключить или свести к минимуму осложнения после процедуры.

Послеоперационный уход

Принимайте все назначенные медикаменты, включая анестетики, если они прописаны для снятия боли. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и рекомендованными средствами, чтобы не повредить ткани органов полости рта. Избегайте повышенной нагрузки на имплант и следите за его положением в десне, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

В первые недели после операции не употребляйте твердую пищу — это временно и поможет избежать воспалений и других проблем. Врач даст подробный перечень допустимых блюд и напитков, а также подскажет безопасные варианты ухода.

Соблюдайте персональный график обследования у стоматолога для коррекции и устранения возможных тяжелых осложнений.

Информация, представленная в статье, является публичной офертой. Подробнее об особенностях протезирования зубов, если есть те или иные проблемы со здоровьем, узнавайте у своего стоматолога в России или в ходе онлайн-консультации со специалистом китайской клиники.