Протезирование без обточки соседних зубов

Установка мостовидного протеза с обточкой соседних зубов долго считалась стандартом. Стоматологи применяли агрессивные методики, предполагающие глубокое препарирование опорных единиц, а зачастую и полную депульпацию здоровых резцов или моляров. Из-за этого зубы становились хрупкими и ломались. Сегодня выбора у врачей-стоматологов больше, поэтому они более тщательно подходят к подбору техник. Правильно подобранный способ восстановления исключает цепную реакцию разрушения зубного ряда.

В статье расскажем, что представляет собой протезирование без обточки соседних зубов, как проходит процесс и что нужно знать пациентам. Рассмотрим подробнее основные способы протезирования без обточки, и как каждый из них влияет на качество жизни пациентов.

Почему нужно избегать обточки здоровых зубов

Чтобы поставить мост, стоматологам приходится проводить препарирование одного или нескольких соседних зубов. При этом процедура предполагает не просто стачивание эмали со здоровых единиц. Врачу приходится удалять пульпу. А так как пульпа имеет кровеносные сосуды и нервы, то после ее удаления зуб недополучает питательных веществ и кислорода,

Важно! По данным некоторых исследований депульпированные зубы теряют до 14% прочности.

Другая проблема обточки – микротравмы от бора. Из-за них под коронкой может развиться кариес. Получается, что ради замещения одного дефекта страдают здоровые структуры. Обтачивание – это процесс, который необратимо меняет биомеханику всего зубного ряда. Протезирование же зубов без обточки полностью безопасно для здоровья соседних единиц. Сохраняется естественная амортизация, а жевательная нагрузка распределяется физиологично, без перегрузки пародонта.

Виды протезирования без обточки соседних зубов

Ортопедическая стоматология предлагает несколько путей восстановления зубного ряда. Выбор оптимального метода протезирования зависит от клинической картины, состояния кости и финансовых возможностей. Ниже представлены основные методики с разбором их особенностей.

Имплантация зубов

Этот метод считается наиболее физиологичным для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов. Хирургом-имплантологом в костную ткань устанавливается титановый штифт. Он служит искусственным корнем, на который в последующем фиксируется коронка. Имплантаты восстанавливают жевательную функцию, идентичную натуральным зубам, и надолго сохраняют объем кости.

И вот тут раскрывается главное преимущество имплантации – она не затрагивает целостность соседних зубов, так как они в процессе никак не участвуют. Обтачивать «соседей» не нужно, а нагрузка передается на костную ткань.

Терапия с использованием качественных систем, таких как Straumann или Osstem, позволяет надежно зафиксировать протез даже в сложных условиях атрофии. Сама операция может быть проведена тремя способами:

При полной адентии используют протоколы All-on-4 и All-on-6.

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивный мост – это искусственный зуб, который крепится к опорным единицам с помощью стекловолоконной ленты (балки). Чтобы установить ленту, врач делает небольшие насечки в пределах эмали на задних стенках опорных зубов. Закрепляется вся эта конструкция посредством адгезивного цемента – специального композитного клея.

Такая методика хорошо подходит при отсутствии одного, редко двух зубов, и имеют ограничения по нагрузке. В основном рекомендуют ее как временное решение, например, пока приживляется имплант или в случае коррекции улыбки. Однако, несмотря на простоту установки, срок службы таких конструкций не превышает 3-5 лет.

Микропротезирование на микрозамках (CBW)

CBW в какой-то мере схож с предыдущей методикой, но лишь с той разницей, что крепление моста предполагает использование ленты и клея, а тут применяют механические замки-патрицы, вставляемые в микроканалы – небольшие отверстия глубиной 1,6-1,8 мм и шириной 1-1,2 мм. Протез благодаря этому плотно прилегает к десне, что исключает дискомфорт во время разговора или приема пищи.

Основные преимущества микропротезирования на микрозамках:

Технология требует высокой квалификации стоматолога-ортопеда, а применяют ее лишь в качестве временной меры, к примеру, когда нужна срочная реставрация.

Съемные нейлоновые протезы

Нейлоновый протез часто используется для замещения нескольких утраченных зубов или при концевых дефектах и также не требует обточки. Это гибкая пластинка из мягкого материала, которая фиксируется к опорам с помощью кламмеров. Съемные зубные конструкции из нейлона не требуют обточки опор. Они комфортно сидят во рту, но у них есть существенный недостаток – относительно быстро происходит усадка базиса. Регулярно, примерно раз в полгода, может требоваться коррекция, иначе конструкция будет натирать слизистую.

Вариант протезирования с помощью нейлона считается одним из самых доступных по цене, что особенно важно при временном восстановлении большого количества зубов.

Люминиры и виниры

Когда подразумевается не полная потеря зуба, а наличие сколов или несовершенство формы прибегают к помощи тонких керамических или композитных накладок – люминиров и виниров. Фиксацию накладок выполняют с помощью специального клея.

Главный плюс безметалловых реставраций в том, что они обладают высокой светопроницаемостью, а значит обеспечивают естественный внешний вид отреставрированного зуба. Подходят только для зоны улыбки. Существенный минус реставраций – дороговизна. А в остальном они считаются неплохой альтернативой классическому протезированию, но при условии, что зуб цел.

Показания и противопоказания

Перед выбором методики необходима консультация с врачом-стоматологом. Он определит, подходит ли пациенту в конкретной ситуации щадящее протезирование. Индивидуальный план лечения всегда начинается со сбора анамнеза. Основные показания включают:

Несмотря на массу плюсов установки ортопедической конструкции без обточки соседних зубов, существуют и ограничения. К ним относят бруксизм, создающий чрезмерную нагрузку на конструкцию, серьезные патологии прикуса, недостаточный уровень гигиены ротовой полости и сильную атрофию кости. Наличие пародонтита или других заболеваний десен требует предварительной терапии.

На заметку. Следует помнить, что правильный домашний уход за полостью рта важен для долговечности любого вида протеза.

Как проходит протезирование без обточки

Процесс состоит из нескольких шагов:

Материалы и технологии

Чем качественнее использовался материал при изготовлении, тем больше долговечность протеза (если, конечно, за ним правильно ухаживать). Сегодня довольно много различных вариантов сырья для производства конструкций. Рассмотрим популярные:

Современная стоматология активно применяет цифровые протоколы и моделирование. К примеру, с помощью CAD/CAM-фрезерования вытачивают коронки и вкладки из цельного блока керамики или диоксида циркония. 3D-печать хирургических шаблонов используют, чтобы точно позиционировать имплантаты. Многие хирургические процедуры за счет появления новых препаратов проводятся под седацией или местным наркозом, что безопасно и полностью безболезненно.

Вопросы и ответы

Как правильно проводить уход за протезами?

При соблюдении человеком рекомендаций и гигиенических правил можно гарантировать длительный результат протезирования без обточки. Чистку зубов проводите дважды в день, используя зубную нить и ирригатор. Раз в полгода нужно проходить профессиональную гигиену и контрольный осмотр у стоматолога

Сколько времени займет привыкание?

К конструкциям на имплантах привыкают за пару дней. Нейлоновый протез может быть причиной временного дискомфорта. При любых сложностях не стоит долго терпеть, нужно записаться на прием.

Какие услуги предоставляет ваш стоматологический центр?

Наши услуги не ограничиваются проведением протезирования. Специалисты клиники лечат заболевания зубов и десен, удаляют зубы мудрости и старые пломбы, проводят пластику уздечки. Также у нас отдел детской стоматологии. В центре работают стоматологи с большим стажем и используется современное оборудование, включая микроскопы высокого разрешения.

Чтобы заказать лечение зубов, просто оставьте заявку для обратного звонка. Администраторы свяжутся с вами в ближайшее время и проконсультируют по всем вопросам. Читайте больше полезной информации в нашем блоге.

Заключение

Протезирование без обточки – это возможность восстановить зубы, не жертвуя здоровыми соседними единицами. Надежнее и долговечнее всего – имплантация. Остальные варианты служат временным решением. Окончательный выбор всегда остается за врачом после диагностики, а успех лечения – за пациентом, который соблюдает гигиену и не пропускает контрольные осмотры.