Мешает коронка: причины и что делать

Даже идеально изготовленная коронка может мешать прикусу, так как меняет привычную работу зубочелюстной системы. Основными причинами дискомфорта являются завышение высоты коронки (гиперконтакт), неправильная форма жевательной поверхности, смещение соседних зубов, избыток фиксирующего цемента, воспаление у корня опорного зуба, а также ослабление винта на импланте. Проблема решается пришлифовкой, заменой конструкции, лечением каналов, фиксацией винта либо коррекцией контактного пункта.

В статье подробнее разберем, почему мешает коронка, как правильно на это реагировать и нужно ли обратиться к врачу, если боль и дискомфорт сохраняются дольше нескольких дней.

Почему новая коронка может мешать после установки

В первые несколько часов пациент чувствует коронку как инородное тело, и это считается нормой. Но дискомфорт быстро проходит – обычно через пару дней. В течение одной-двух недель остается чувство давления при надкусывании твердой пищи, небольшая болезненность десны в зоне вмешательства.

Если врач-стоматолог проводил протезирование по технологии, использовал качественные материалы, а сам пациент строго придерживался медицинских рекомендаций, то адаптация пройдет естественно, и неприятные ощущения должны постепенно стихать.

Однако установка протеза не всегда идет по плану, особенно если за работу взялся неквалифицированный специалист. Какие ошибки в таком случае приводят к дискомфорту:

Неопытный стоматолог-ортопед также может проигнорировать индивидуальные особенности пациента (бруксизм, аномалии прикуса, смещение зубов после снятия слепков), из-за чего коронка будет мешать.

Основные причины постоянного дискомфорта

Самая распространенная причина, из-за которой коронка постоянно мешает после установки, – нарушение прикуса. Если протез немного выше соседних зубов, при смыкании челюстей он первый принимает нагрузку. Почему даже небольшой гиперконтакт ощущается довольно сильно? Жевательная система очень чувствительна к микронарушениям. В результате именно этот зуб испытывает перегрузку, и пациент ощущает его как «выросший».

Другие факторы:

Когда мешает коронка на импланте

Имплант жестко вживляется в челюстную кость, поэтому любая ошибка при установке коронки приводит к перегрузке искусственного корня. Из-за этого повреждается не только сам имплантат, но и костная ткань вокруг него.

Другая причина дискомфорта – ослабление винта абатмента. Из-за микроподвижек переходника высота коронки меняется, появляется микроскопическая щель, куда попадает слюна, бактерии и частички пищи, начинается воспаление слизистой с болью, кровоточивостью и дальнейшим разрушением кости.

Если появилась подвижность конструкции, визит к врачу откладывать нельзя. Такое состояние может быть причиной периимплантита и дополнительно может привести к перелому винта, а это уже потребует сложного хирургического вмешательства для извлечения обломков.

Скрытое воспаление под коронкой

Иногда зубные коронки мешают не из-за дефекта конструкции, а из-за патологических процессов в опорном зубе. Если до протезирования зубов канал был пролечен недостаточно, под коронкой развивается периодонтит. Появляется ноющая боль, сильная чувствительность при накусывании, а также ощущение «выросшего» зуба, вызванное скоплением экссудата у корня.

Важно! При отсутствии терапии формируется гранулема или киста. Для точной диагностики обязательно проводится компьютерная томография (КТ).

Симптомы, при которых нужна помощь

Есть несколько тревожных сигналов, при которых промедление опасно. На какие признаки обратить внимание:

Если коронка стоит неправильно и выраженная боль сохраняется больше двух недель, это значит, что организму нужна помощь. В таком случае необходимо срочно проверить состояние конструкции и тканей.

Как неправильная коронка влияет на всю челюсть

Неправильное положение протеза нарушает работу зубочелюстной системы, перегружает соседние зубы и антагонисты, ведет к стираемости эмали, сколам старых пломб и повышенной чувствительности. Самые коварные последствия касаются височно-нижнечелюстного сустава. Проявляются они головными болями, перенапряжением, хронической мышечно-суставной дисфункцией. Длительная перегрузка жевательных мышц и связок часто требует вмешательства врача-гнатолога, а в сложных случаях и ортодонта, способного найти подходящее решение для комфортного восстановления всего зубного ряда.

Как проводится диагностика

Обследование начинается со сбора жалоб и клинического осмотра. Стоматолог оценивает состояние ротовой полости: нет ли воспаления, не началась ли рецессия (опущение десны), наблюдается ли кровотечение. Далее с помощью окклюзионной бумаги проверяется прикус – по оставленным отпечаткам врач видит, где именно возникает преждевременный контакт.

Современные цифровые методики также позволяют провести анализ окклюзии с использованием специальных аппаратов и внутриротового сканирования, что повышает точность диагноза. Для исключения скрытых патологий обязательно проводится рентгенодиагностика. По снимкам оценивается качество пломбирования каналов, выявляется скрытый кариес и симптомы воспаления у корня, анализируется герметичность прилегания. Иногда для полной картины нужна консультация смежных специалистов – терапевта, пародонтолога или хирурга.

Способы решения проблемы

Тактику лечения определяет врач после диагностики. В каждой конкретной ситуации она будет разной. Но в большинстве случаев проблема решается минимальным ортопедическим вмешательством.

Точечная коррекция и полировка

Самый частый метод – пришлифовка коронки. Врач аккуратно снимает десятые доли миллиметра с перегруженных участков, после полирует поверхность. Процедура занимает пятнадцать-тридцать минут и часто не требует анестезии. Облегчение наступает сразу после коррекции.

Замена конструкции

Если коронка мешает из-за грубого дефекта формы или завышения части протеза, врач убирает старую конструкцию, дальше делает новые слепки и устанавливает временный протез для сохранения эстетики, пока новая коронка не будет готова. Новую же коронку изготавливают строго с учетом особенностей анатомии челюсти.

Лечение воспалительных процессов

При обнаружении кисты или некачественно запломбированных каналов конструкцию снимают для доступа к зубу. Проводится эндодонтическая терапия и рентген-контроль. Повторное протезирование проводится только после полного восстановления.

Что делать до визита к врачу

Спорить не приходится – ощущения от неправильно установленной коронки не из приятных. В попытках хоть как-то облегчить состояние человек начинает принимать обезболивающие, агрессивно чистит зубы или ковыряется под коронкой. Но все эти манипуляции к облегчению никогда не приводят, а напротив – лишь усугубляют состояние. Разберем, что нужно делать дома, а от чего лучше воздержаться.

Что можно:

Что делать нельзя:

Самый верный способ избежать проблем после установки коронок – соблюдать правила. Во-первых, профессиональная гигиена полости рта. Проходите контрольные осмотры минимум раз в полгода. Стоматолог удалит налет, что также необходимо для точного определения цвета эмали при будущем протезировании.

Во-вторых, при установке конструкций в зоне улыбки выбирайте современные безметалловые системы (циркониевые или из цельной керамики). Они обладают идеальной биосовместимостью и реже вызывают раздражение десны.

Ответы на частые вопросы

Может ли коронка, которая мешает, стать причиной головной боли?

Да, может. Если коронка завышена, она нарушает гармоничное смыкание челюстей. Это заставляет лицевые мышцы постоянно находиться в спазмированном режиме. Спазм иррадиирует в область висков и затылка, начинаются частые головные боли.

Всегда ли нужно менять коронку, если она давит на соседний зуб?

Давление означает, что коронка установлена неточно. Сразу обращайтесь к стоматологу-ортопеду. Врач примет окончательное решение после осмотра.

Что будет, если игнорировать мешающую коронку?

Игнорирование проблемы приведет к серьезным осложнениям:

Если дискомфорт не проходит, а боль усиливается, необходимо обратиться к специалисту, который поможет понять, что происходит. В нашей клинике ведут прием стоматолог-ортопед, имплантолог, хирург, ортодонт и пародонтолог. У нас лечат зубы любой сложности: от установки временных пластмассовых коронок до постоянных металлокерамических и циркониевых конструкций, в том числе на передних зубах. При необходимости проводится хирургия, включая сложное удаление зубов мудрости, ортодонтическое исправление прикуса, костную пластику и синус-лифтинг. Если зуб спасти не удалось, после удаления подбирают метод восстановления – от одиночной коронки на импланте до полного протезирования по системе All-on-6.

Чтобы записаться на прием, закажите обратный звонок прямо на сайте или позвоните по телефону. Подробнее о методах протезирования читайте в других статьях.

Материал носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.