Как устроен имплант зуба

Зубной имплант – сборная конструкция из трех основных элементов. В его основе лежат титановый стержень (искусственный корень зуба), абатмент и коронка, воссоздающая видимую часть искусственного зуба. Дополнительно в процессе имплантации используют заглушку и формирователь десны – они нужны на этапе приживления и для создания естественного контура мягких тканей. Срок службы всей системы напрямую зависит от материала, качества установки и регулярной гигиены полости рта.

В статье подробнее разберем, из чего состоит зубной протез, каков срок службы конструкции импланта, а также расскажем, как штифт влияет на соседние зубы.

Из чего состоит зубной имплант

Каждый из этих трех элементов выполняет свою функцию. Они могут быть как монолитными, так и разборными. Разборная схема дает врачу свободу маневра: он может точно позиционировать абатмент и коронку. Конструкцию и тип импланта всегда подбирают с учетом особенностей строения челюсти конкретного пациента. Индивидуальный подход – одно из главных преимуществ имплантации перед другими методами восстановления зубного ряда.

Титановый стержень

Стержень, который вживляется в кость в ходе имплантации зубов, производят из биосовместимых материалов – титанового сплава. У этого металла есть редкое качество: костные клетки воспринимают его как «свой» материал и начинают прорастать в микрошероховатости на поверхности. Через несколько месяцев имплант уже не просто механически зафиксирован в лунке – он сращен с челюстью и становится единым целым с организмом.

Верхушка штифта специально заужена, чтобы легче входить в подготовленное ложе. Тело несет резьбу – от ее шага и профиля зависит, насколько плотно изделие сядет в кость сразу после операции. Благодаря резьбе штифт вкручивается по принципу самореза, чем обеспечивает первичную стабильность. От состояния ткани челюсти напрямую зависит, какой тип имплантата будет выбран. В боковых отделах она, как правило, более рыхлая, поэтому врачи при имплантации часто выбирают модели с выраженной агрессивной резьбой – они дают лучшую фиксацию.

У шейки же агрессивного рельефа нет, то есть поверхность гладкая и отполированная, иногда дополнена микрорезьбой. Это нужно, чтобы на границе зуба и десны не задерживались бактерии и чтобы равномерно распределить нагрузку, предотвращая атрофию костной ткани.

Современные производители покрывают тело специальными составами – например, фосфатом кальция или оксидом титана с улучшенными гидрофильными свойствами. Так клетки кости быстрее «узнают» имплантат и начнут формировать вокруг него плотную сеть. Подобное покрытие заметно сокращает период ожидания перед фиксацией постоянной коронки.

На заметку. Некоторые компании создают особые сплавы. Так, швейцарская система Straumann применяет материал Roxolid – комбинацию 85% титана и 15% циркония, которая позволяет делать стержни меньшего диаметра, сохраняя их прочность.

Переходник

Абатмент не только соединяет штифт с коронкой. Он во многом определяет, как мягкие ткани лягут вокруг нового зуба, будет ли десневой край ровным или «сползет», обнажив металл. Деталь имеет коническую форму и визуально напоминает обточенный зуб.

Переходники отливают из титана, реже – из диоксида циркония. Белый цвет циркониевого абатмента востребован при восстановлении передних зубов: даже при тонком биотипе десны сквозь нее не будет просвечивать сероватый металлический оттенок.

По конструкции абатменты бывают серийными и индивидуальными. Первые выпускают заводами – они подходят для стандартных ситуаций, когда угол установки импланта зуба близок к идеальному. Вторые фрезеруют по цифровой модели челюсти конкретного пациента. Индивидуальный подход позволяет на этапе протезирования исправить мелкие неточности и добиться того самого естественного контура десны, который делает искусственный зуб неотличимым от родного. Изготовление такого переходника происходит с учетом всех анатомических особенностей.

Переходник крепится к имплантату с помощью специального винта. И тут важно учесть – именно от качества соединения между имплантатом и абатментом зависит, насколько стабильной будет вся конструкция в будущем. Сам переходник выступает над десной примерно на 2-2,5 миллиметра.

Коронка

Внешнюю, видимую часть создают, ориентируясь на форму, оттенок и прозрачность соседних единиц. Материал подбирают под зону, в которой стоит имплант:

Крепят коронку либо на винт, либо на цемент. Винтовой способ предпочитают, когда в будущем может потребоваться ревизия или замена внешней части без вреда для абатмента.

Отличие металлокерамики от циркония не только в цене. Циркониевые коронки выигрывают по биосовместимости – они не вызывают аллергии и не дают усадки десны вокруг шейки. Выбор всегда делается пациентом совместно с врачом.

Дополнительные элементы

Кроме трех основных частей, в импланте бывают еще две важные детали. Их носят не постоянно – только на определенном этапе лечения. Эти дополнительные элементы играют ключевую роль в успехе всего процесса.

Сразу после установки стержня в кость его внутренний канал прикрывают крошечным винтом – заглушкой. Она перекрывает доступ бактериям и не дает десне врасти внутрь до того, как начнется протезирование. В двухэтапном протоколе имплантации зубов стержень с заглушкой полностью скрыт под мягкими тканями. Спустя несколько месяцев, когда остеоинтеграция завершена, эту заглушку снимают.

На ее место временно ставят формирователь десны – небольшой титановый или полимерный цилиндр. Его высота и ширина подобраны так, чтобы мягкие ткани вокруг заживали, образуя аккуратную манжетку. Именно от работы с формирователем зависит, будет ли край десны ровным и симметричным. Через одну-две недели контур готов, цилиндр убирают и фиксируют постоянный абатмент с коронкой. При одноэтапной методике формирователь могут установить уже в день операции, чтобы сократить количество визитов. Это особенно актуально при имплантации передних зубов, где эстетика играет решающую роль.

Виды конструкций

Все многообразие систем можно свести к двум большим группам:

Выбор того или иного типа зависит от клинической картины и состояния здоровья пациента. План лечения всегда составляется индивидуально.

Разборные модели (двусоставные) применяются при классической двухэтапной методике имплантации зубов. Сначала в кость вводят стержень конической формы и ждут полного приживления. Затем, через несколько месяцев, переходят к установке абатмента и протеза. Такой метод хорош тем, что дает хирургу и ортопеду независимость: каждый решает свою задачу в нужный момент. Эти системы имплантации считаются наиболее универсальными.

Монолитные конструкции (односоставные) отливают как единое целое – стержень и переходник не разъединяются. Их выбирают для протоколов имплантации с немедленной нагрузкой, к примеру, при одномоментной имплантации, когда временную коронку фиксируют в тот же день или на следующий. Это сокращает общее время лечения, но накладывает более строгие требования к состоянию кости и точности хирургического этапа.

Особняком стоят мини-импланты. Их диаметр составляет около двух миллиметров. Основное назначение – стабилизировать съемный протез или послужить временной опорой на период заживления. Полноценно нагружать их жеванием нельзя: из-за малого размера и фиксации они не способны выдерживать серьезное давление. Для имплантации жевательных зубов они не подходят вовсе.

Важно! Проводить имплантацию зубов можно только в сертифицированных клиниках, которые имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Что влияет на долговечность

На долговечность влияет несколько факторов. Все они очень важны для конечного результата. Рассмотрим основные:

Сам процесс имплантации – это только половина дела. Дальнейший уход и соблюдение рекомендаций определяют, прослужит ли конструкция 10 лет или все 25.

Итог

Когда пациент понимает, из чего состоит имплант зуба, и как устроена вся система, разговор с врачом становится предметным и спокойным. Возможность подбирать компоненты под анатомию делает дентальную имплантацию самым надежным способом восстановления утраченных зубов.

Теперь вы знаете, из чего состоит имплант. Если хотите записаться на имплантацию зубов, запишитесь на прием. В нашей клинике вы можете получить развернутую консультацию и план лечения, оформить заявку на рассрочку, а также посмотреть примеры работ. Мы работаем с системами разных производителей и подбираем решение строго под ваш случай. Клиника имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности. Читайте больше полезных статей в нашем блоге.

Вопросы и ответы

Есть ли противопоказания к имплантации?

Да, ограничения существуют. К абсолютным относят:

К относительным – беременность и лактацию, бруксизм, пародонтит в стадии обострения, наличие зубного камня, требующего удаления, аномалии прикуса, нуждающиеся в коррекции. Операцию не проводят до 17-22 лет, пока челюстная кость полностью не сформируется. Окончательное решение принимает врач исключительно после полного обследования.

Правда ли, что между имплантатом и переходником со временем образуется щель?

В качественных системах используется конусное соединение с высокой точностью подгонки деталей. При правильной установке зазор практически отсутствует, что исключает проникновение бактерий внутрь конструкции.

Можно ли обойтись без формирователя десны?

В двухэтапном протоколе – нет. Эта маленькая деталь нужна, чтобы создать ровный край десны. Если пропустить этап и сразу поставить абатмент, эстетический результат может оказаться далеким от ожидаемого.

Какой имплант лучше: титановый или циркониевый?

Все зависит от клинической ситуации. Титановые системы изучены за десятки лет практики, и на них приходится подавляющее большинство установок. Циркониевые же выбирают при наличии аллергии на титан или когда нужна максимально безупречная эстетика в переднем отделе. Решение принимает имплантолог после осмотра и КТ.

Зачем нужна костная пластика, если имплант и так вкручивается в кость?

Для надежной фиксации импланта зуба нужен определенный объем костной ткани – и по высоте, и по ширине. Если после удаления зуба кость атрофировалась, искусственный корень просто не во что будет вкрутить. Костная пластика восполняет дефицит и создает условия для успешной установки. Без предварительного наращивания в таких случаях обойтись невозможно.

Какие еще услуги предлагает стоматологическая клиника, помимо имплантации?

Наш стоматологический центр ведет медицинскую деятельность по следующим направлениям:

У нас можно пройти компьютерную томографию, получить консультацию стоматолога-хирурга, ортопеда и терапевта, составить комплексный план и реализовать его от диагностики до финальной фиксации постоянного протеза. У клиники есть лицензия на осуществление медицинской деятельности.

Что такое протокол All-on-6?

Это методика, при которой весь зубной ряд на одной челюсти восстанавливают с опорой всего на шесть имплантатов. Она показана при значительной или полной потере зубов, когда костной ткани еще достаточно для фиксации опор. В рамках этого метода импланты устанавливаются под определенным углом, что позволяет добиться хорошей первичной фиксации даже без предварительного наращивания. Представленная технология включает установку импланта и изготовление постоянного протеза, который фиксируется на переходник с помощью винтового крепления. В итоге пациент получает эстетично выглядящую, максимально функциональную и прочную конструкцию.

Насколько это безопасно и долго ли проходит операция?

Сама процедура проводится под местной анестезией, а в ряде случаев – с седацией (медикаментозным сном), поэтому боли пациент не чувствует. Установка одного имплантата занимает от 30 минут до часа. Опыт врача очень важен, так как именно он определяет, насколько быстро и без осложнений пройдет восстановление. После установки импланта происходит период заживления, во время которого необходимо строго соблюдать рекомендации стоматолога, чтобы свести к нулю риск отторжения. Современные технологии и качественная диагностика (включая КТ) делают процесс максимально предсказуемым. Имплант может приживаться от трех до шести месяцев – это норма. В этот период нужно ежедневно следить за гигиеной полости рта.

В данной статье материал носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.