Статьи 22.11.2025

Адентия зубов

Отсутствие даже одного зуба нарушает работу всей челюстной системы. Организм воспринимает это как сбой. Начинается цепная реакция: смещаются соседние единицы, меняется прикус, ухудшается пережевывание пищи. Это приводит к проблемам с пищеварением. Адентия – это не только эстетический дефект, но и серьезное медицинское состояние. Современная стоматология предлагает эффективные протоколы для полного восстановления зубного ряда, жевательной функции и красивой улыбки.

Что такое адентия в стоматологии

Адентия – медицинский термин, обозначающий отсутствие одного, нескольких или всех зубов в ряду. Это состояние влияет на дикцию, способность нормально пережевывать пищу, вызывает психологический дискомфорт. Отсутствие нагрузки на челюстную кость в месте дефекта запускает процесс ее атрофии. Костная ткань уменьшается в объеме, что со временем изменяет черты лица. Оставшиеся единицы начинают смещаться в сторону пустого пространства, пытаясь компенсировать дефект. Это ведет к нарушению прикуса, перегрузке отдельных участков челюсти.

Виды и классификация адентии

Стоматологи систематизируют адентию по нескольким ключевым параметрам. Это помогает точно поставить диагноз и выбрать подходящий способ восстановления утраченных зубов. Классификация учитывает причину, количество, расположение отсутствующих органов жевания.

По причине возникновения

Различают две основные группы патологии:

01.

Первичная (врожденная) адентия. Это состояние, при котором зачатки постоянных или молочных зубов не формируются на этапе внутриутробного развития. Истинная первичная адентия означает, что зачатков нет совсем. Ложная форма диагностируется, когда зачатки присутствуют в челюстной кости, но долго не прорезываются или происходит их слияние.

02.

Вторичная (приобретенная) адентия. Это утрата зубов в течение жизни. Человек рождается с полным комплектом зачатков, но теряет органы жевания из-за болезней, травм или других факторов. Это наиболее распространенная форма патологии.

По количеству отсутствующих зубов

Объем дефекта определяет сложность будущего ортопедического лечения:

частичная – отсутствует от одной до пяти зубов в зубном ряду;

множественная – в челюсти нет от пяти до пятнадцати единиц;

полная (тотальная) – отсутствуют абсолютно все органы жевания на одной или обеих челюстях (наиболее сложный клинический случай, требующий комплексного подхода к восстановлению).

По расположению дефекта (для частичной адентии)

Локализация проблемы влияет на выбор ортопедической конструкции:

отсутствие передних (фронтальных) единиц – главная проблема здесь в нарушении эстетики и дикции;

отсутствие боковых (жевательных) зубов – страдает функция пережевывания пищи, возникает перегрузка оставшихся органов;

концевые дефекты – нет последних в ряду жевательных единиц, что усложняет установку мостовидных протезов из-за отсутствия опоры с одной стороны;

включенные дефекты – пустой участок ограничен здоровыми зубами с обеих сторон.

Причины развития заболевания

Факторы, провоцирующие отсутствие зубных единиц, различаются для врожденной и приобретенной форм. Понимание причины развития адентии помогает в профилактике и лечении.

Причины первичной (врожденной) адентии

Эта форма связана с нарушениями на этапе формирования плода. Зачатки молочных единиц закладываются на 6-7 неделе беременности, постоянных – на 17-18 неделе.

Причины развития патологии:

01.

Генетическая предрасположенность. Некоторые наследственные заболевания, например, эктодермальная дисплазия, напрямую влияют на формирование зачатков.

02.

Нарушения развития плода. Негативное воздействие на организм матери в период беременности может нарушить процесс формирования зубочелюстной системы ребенка. К таким факторам относят инфекционные заболевания, эндокринные сбои, прием некоторых медикаментов, токсикоз.

Причины вторичной (приобретенной) адентии

Утрата зубных единиц в течение жизни происходит по множеству причин:

01.

Осложнения кариеса. Глубокое кариозное поражение приводит к пульпиту и периодонтиту. Без своевременной терапии воспаление разрушает ткани, удерживающие единицу в лунке, что ведет к необходимости удаления.

02.

Заболевания пародонта. Пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Прогрессируя, болезнь разрушает связочный аппарат и кость, что вызывает подвижность и последующее выпадение.

03.

Механические травмы. Ушибы, вывихи, переломы челюсти могут привести к немедленной потере органа жевания или его отсроченному удалению из-за повреждения корня.

04.

Системные заболевания организма. Сахарный диабет, остеопороз, нарушения работы эндокринной системы ухудшают питание тканей ротовой полости, ускоряют процесс адентии.

05.

Ошибки в стоматологической терапии. Некорректное удаление или неправильное лечение каналов нередко ведут к потере соседних здоровых единиц.

Симптомы и признаки адентии

Проявления патологии зависят от ее формы, количества утраченных единиц. Некоторые признаки очевидны, другие может выявить только стоматолог при обследовании.

Симптомы первичной формы

Врожденная адентия часто сопровождается не только стоматологическими проблемами. Другие проявления патологии:

отсутствие единиц в ряду – на рентгеновском снимке подтверждается отсутствие и самих зачатков в челюстной кости;

аномалии лицевого скелета – недоразвитие челюстей, уплощенное небо, уменьшенная нижняя треть лица;

сопутствующие признаки – у пациентов с эктодермальной дисплазией могут наблюдаться сухость кожи, редкие, тонкие волосы, нарушение работы потовых желез.

Кроме всего вышеперечисленного, патология может иметь и другую симптоматику, например, плоское небо, ротоносовое дыхание, хронический гингивит, глубокий прикус, незаращение родничков и черепных костей.

Симптомы вторичной формы

Приобретенная адентия проявляется постепенно:

видимый дефект – наличие пустых пространств в зубном ряду;

нарушение дикции – появляется шепелявость, присвистывание при произношении некоторых звуков, особенно при отсутствии передних зубов;

трудности с приемом пищи – становится сложно откусывать и тщательно пережевывать твердые продукты;

смещение оставшихся зубов – соседние с дефектом единицы наклоняются в пустую сторону, а антагонисты с противоположной челюсти выдвигаются вперед, появляются щели (тремы и диастемы).

К чему приводит адентия, если ее не лечить: возможные осложнения

Потеря зубов запускает каскад негативных изменений во всем организме. Страдает не только улыбка – со временем меняется внешность и ухудшается общее состояние здоровья.

Последствия для полости рта

Зубочелюстная система – это единый механизм, и выход из строя одной части нарушает работу всей системы:

атрофия костной ткани челюсти – кость сохраняет свой объем только при наличии жевательной нагрузки, а в месте отсутствующей единицы нагрузка пропадает, и кость начинает рассасываться;

искривление зубного ряда – оставшиеся единицы смещаются, что приводит к нарушению прикуса и контактов между ними;

перегрузка оставшихся зубов – нагрузка, которую должны были нести все 32 органа жевания, распределяется на меньшее количество, что приводит к их повышенной стираемости, сколам, расшатыванию;

дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – неправильное распределение нагрузки вызывает боли, щелчки, хруст в суставе при открывании рта и жевании.

Эстетические и психологические последствия

Отсутствие зубов, особенно во фронтальном отделе, серьезно влияет на внешний вид и самооценку человека. Негативные последствия:

01.

изменение овала лица – из-за атрофии кости и отсутствия опоры для мягких тканей щеки западают, уголки губ опускаются, носогубные складки становятся более выраженными;

02.

эффект преждевременного старения – лицо приобретает характерное «старческое» выражение;

03.

психологический дискомфорт – человек стесняется улыбаться, разговаривать, что снижает качество жизни, ведет к социальной изоляции.

Влияние на общее здоровье

Проблемы в ротовой полости отражаются на работе всего организма. Недостаточно пережеванная пища создает повышенную нагрузку на желудок и кишечник. Это может спровоцировать развитие гастрита, колита, других заболеваний пищеварительной системы. При этом дисфункция ВНЧС и постоянное напряжение жевательных мышц становятся причиной хронических головных болей.

Диагностика перед лечением

Перед началом восстановления зубного ряда необходима комплексная диагностика. Она позволяет оценить состояние всей зубочелюстной системы и спланировать дальнейшие действия.

Этапы диагностического обследования:

Клинический осмотр и сбор анамнеза. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние слизистой, оставшихся единиц, определяет тип прикуса. Собирает информацию о перенесенных заболеваниях и образе жизни пациента.

Инструментальные методы. Для получения полной картины назначают рентгенологическое обследование:

панорамный снимок (ОПТГ) – дает общее представление о состоянии обеих челюстей, корней, наличии скрытых воспалительных процессов;
компьютерная томография (КТ) – трехмерное изображение, которое позволяет с высокой точностью оценить объем, плотность костной ткани, расположение нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух (КТ необходима при планировании имплантации).

Консультации смежных специалистов. В лечении адентии часто участвует целая команда врачей: стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог, терапевт, а иногда и ортодонт.

Современные методы лечения адентии

Выбор способа восстановления зубного ряда зависит от клинической ситуации, количества отсутствующих единиц, состояния кости и финансовых возможностей пациента.

Подготовительный этап

Любое протезирование зубов начинается с подготовки ротовой полости. Этот этап необходим для создания оптимальных условий для установки ортопедической конструкции и ее долгой службы. Подготовка включает:

профессиональная гигиена полости рта – удаление зубного налета и камня с помощью ультразвука и аппарата Air Flow;

санация – включает терапию кариеса и его осложнений, лечение заболеваний десен, устранение других очагов инфекции;

удаление – извлечение разрушенных корней и зубных единиц, которые невозможно восстановить.

Протезирование (восстановление зубного ряда)

Это классический способ замещения отсутствующих единиц с помощью ортопедических конструкций. Протезы бывают двух видов: съемные и несъемные.

Съемные протезы используют при частичной или полной адентии. Их разделяют на:

01.

Пластиночные. Состоят из пластмассового базиса, имитирующего десну, и искусственных коронок. Изготавливаются из акрила, нейлона или современных безмономерных материалов типа Acry-Free. Это бюджетный вариант. Он не останавливает атрофию кости, имеет не самую надежную фиксацию.

02.

Бюгельные. Имеют металлическую дугу (бюгель), которая делает конструкцию более компактной и прочной. Крепятся к опорным единицам с помощью кламмеров (крючков) или аттачментов (микрозамков). Бюгельные протезы распределяют жевательную нагрузку более равномерно.

03.

Протезы Квадротти. Современный вид частично съемных протезов, изготовленных из инновационного термопластичного материала. Он является безмономерной пластмассой, которая пришла на смену традиционному акрилу и металлу.

В качестве несъемных протезов при частичной адентии используются «мосты». Мостовидные протезы – конструкция из нескольких спаянных коронок, которая крепится на соседние с дефектом единицы. Основной недостаток этого метода – необходимость обтачивать здоровые опорные зубы.

Имплантация – самый современный метод

Это технология, при которой в челюстную кость вживляется титановый стержень (искусственный корень), на который затем устанавливается коронка. Имплантация полностью восстанавливает функцию и эстетику, а главное – останавливает атрофию костной ткани.

Восстановление одного или нескольких зубов.

одиночные имплантаты с коронками – восстанавливают одну утраченную единицу без обточки соседних;
мостовидные протезы с опорой на имплантаты – применяются при отсутствии нескольких единиц подряд, при этом мост опирается не на живые органы, а на установленные имплантаты.

Восстановление всех зубов при полной адентии.

протокол All-on-4 («Все-на-4») – на челюсть устанавливаются четыре имплантата (два во фронтальном отделе, два в боковых под углом), а сразу после операции фиксируется временный несъемный протез;
протокол All-on-6 («Все-на-6») – вместо четырех имплантатов используется шесть, поэтому эта методика обеспечивает еще большую стабильность конструкции и лучшее распределение жевательной нагрузки.

Другие методики. Существуют и другие протоколы, например, балочное протезирование на имплантатах, когда на искусственные корни крепится металлическая балка, а на нее уже фиксируется съемный протез. Есть несъемное протезирование «Trefoil» на 3 имплантатах для нижней челюсти.

Важно! Методики All-on-4 и All-on-6 относятся к протоколам с немедленной нагрузкой. Это означает, что пациент получает временный несъемный протез в день операции и может сразу же вернуться к привычной жизни.

Особенности лечения полной адентии верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти имеют разное анатомическое строение, что влияет на планирование имплантации. Кость верхней челюсти более пористая, поэтому приживление имплантатов может занимать больше времени (4-6 месяцев). Также близкое расположение гайморовых пазух при атрофии кости часто требует проведения синус-лифтинга – операции по наращиванию костного объема. На нижней челюсти кость плотнее, а приживление происходит быстрее (2-4 месяца). Однако здесь проходит нижнечелюстной нерв, положение которого хирург должен точно рассчитать по данным КТ.

Как выбрать оптимальный метод лечения

Выбор способа восстановления зубного ряда – совместное решение пациента и врача. Стоматолог предлагает варианты, исходя из клинической картины, а пациент делает выбор с учетом своих ожиданий и бюджета.

Сравнительная таблица методов:

Критерий

Съемный протез

Мостовидный протез

Имплантат

Воздействие на соседние единицы

Минимальное

Требуется обточка

Не затрагиваются

Влияние на костную ткань

Атрофия продолжается

Атрофия под промывной частью

Атрофия останавливается

Надежность фиксации

Удовлетворительная

Высокая

Максимальная

Средний срок службы

3-8 лет

10-15 лет

от 25 лет

Эстетика

Удовлетворительная

Хорошая

Высокая надежность, низкий риск рецидива

Необходимость костной пластики

Не требуется

Может потребоваться

Критерии выбора включают состояние здоровья, объем костной ткани, количество отсутствующих единиц и требования к эстетике. Имплантация считается золотым стандартом, но в некоторых случаях, при наличии противопоказаний или ограниченном бюджете, протезирование может стать альтернативным решением.

Профилактика приобретенной адентии

Предотвратить потерю зубных единиц проще и дешевле, чем их восстанавливать. Профилактические меры доступны каждому

01.

регулярная и правильная гигиена полости рта – чистка щеткой и пастой дважды в день, использование зубной нити или ирригатора для очищения межзубных промежутков;

02.

профилактические осмотры – посещение стоматолога два раза в год позволяет выявить проблемы на ранней стадии, а профессиональная чистка удаляет налет, который невозможно убрать в домашних условиях;

03.

своевременная терапия – нельзя откладывать лечение кариеса или воспаления десен, и чем раньше начата терапия, тем выше шансы сохранить зубы;

04.

здоровое питание – сбалансированный рацион, богатый кальцием и витаминами, укрепляет костную ткань и эмаль, а ограничение сладкого снижает риск развития кариеса.

Стоимость лечения адентии

Итоговая сумма восстановления зубного ряда формируется из нескольких факторов:

выбранный метод – съемные протезы считаются самым бюджетным вариантом, а имплантация наиболее затратная, но и самая долговечная;

материалы – коронки могут быть металлокерамическими, циркониевыми или из керамики E-max (материал имплантатов и протезов влияет на конечную сумму);

объем подготовительных работ – профессиональная гигиена, терапия кариеса, удаление единиц и другие необходимые манипуляции оплачиваются отдельно;

необходимость костной пластики – операции по наращиванию кости (синус-лифтинг) увеличивают общую стоимость имплантации.

Для точного расчета необходимо составить комплексный план лечения после проведения диагностики.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли поставить импланты при полной адентии и атрофии кости?

Да, можно. При умеренной атрофии часто применяют протоколы All-on-4 или All-on-6, где имплантаты устанавливаются под углом в обход зон с дефицитом кости. При сильной убыли костной ткани предварительно проводится операция по ее наращиванию (костная пластика).

Как долго служат разные виды протезов и имплантов?

Срок службы съемных пластиночных протезов в среднем составляет 5-7 лет, бюгельных – до 8-9 лет. Мостовидные протезы служат 10-15 лет. Сами имплантаты при правильном уходе могут служить пожизненно, а коронки на них подлежат замене через 15-25 лет. Срок службы протезов и имплантов всегда приблизителен и зависит от очень многих факторов.

Больно ли устанавливать импланты?

Сама операция по установке имплантатов проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Пациент может чувствовать вибрацию и давление, но не боль. Послеоперационный дискомфорт снимается обезболивающими препаратами, назначенными врачом.

Какие есть альтернативы имплантации?

При отсутствии одной или нескольких единиц альтернативой является мостовидный протез. При полной адентии альтернативой служит полный съемный протез. Оба этих варианта не решают проблему атрофии костной ткани.

Как ухаживать за протезами и имплантами после установки?

Съемные протезы необходимо ежедневно очищать специальной щеткой и пастой. Несъемные конструкции на имплантатах требуют тщательной гигиены с использованием ирригатора и специальных ершиков. Обязательны регулярные визиты к стоматологу для профессиональной чистки зубов и контроля состояния конструкций.

Мы предлагаем полный спектр стоматологических услуг

В Первой Государственной Стоматологии г. Хэйхэ

Все услуги

Получите консультацию специалиста

Наш русскоговорящий специалист свяжется с вами по телефону или What'sApp

Нажимая кнопку «Отправить вопрос», я даю согласие на обработку персональных данных