Оголение корня зуба

Повышенная чувствительность зубов. Появляется резкая, короткая боль в ответ на холодное, горячее, сладкое или кислое. Неприятные ощущения возникают при вдыхании холодного воздуха, прикосновении зубной щетки. Это происходит потому, что цемент корня имеет пористую структуру, через которую раздражители быстро достигают нервных окончаний.

Визуальные изменения. Зрительно зуб выглядит длиннее своих соседей. На границе коронки, покрытой белой эмалью, становится видна желтоватая полоска корня. Иногда в пришеечной области образуется дефект в виде ступеньки или клина.

Дискомфорт при гигиене. Чистка зубов в области оголенного корня вызывает болезненность. Это мешает тщательному удалению налета, что усугубляет ситуацию.

Сопутствующие проявления. Если оголение шейки зуба вызвано воспалением, наблюдается кровоточивость, отечность десен, появляется неприятный запах изо рта. На поздних стадиях может появиться подвижность зубов.

Агрессивная чистка. Использование щетки с жесткой щетиной, чрезмерное давление на нее, горизонтальные пилящие движения травмируют десневой край. Со временем десна «уползает» от постоянного раздражения. У правшей чаще страдает левая сторона челюсти, у левшей – правая.

Бруксизм. Непроизвольное скрежетание зубами во сне создает колоссальную нагрузку на пародонт. Давление в десятки раз превышает нормальное жевательное. Ткани вокруг зуба, включая кость, не выдерживают перегрузки, начинают атрофироваться.

Вредные привычки. Привычка грызть ручки, карандаши, открывать зубами упаковки, а также пирсинг в области губ или языка приводят к хронической травме десны

Аномалии прикуса. Скученность зубов, их наклон или выдвижение из ряда нарушают правильное распределение жевательного давления. Зубы, испытывающие перегрузку, страдают от нарушения кровообращения в окружающих тканях. Это провоцирует резорбцию кости и последующую рецессию.

Осложнения после ортодонтии. Слишком быстрое перемещение зубов с помощью брекетов или элайнеров может привести к тому, что костная ткань не успевает перестраиваться. В результате кость с наружной стороны корня истончается, что создает условия для убыли десны. Но если процедуру провести правильно, то ортодонтия может достаточно быстро устранить рецессию, причем та часто закрывается самостоятельно.

Отсутствие зубов. При потере даже одной единицы ряда соседние начинают смещаться, а зуб-антагонист на противоположной челюсти выдвигается. Это нарушает контакты, вызывает перегрузку оставшихся зубов.

Кариес корня. Цемент очень быстро поражается кариесом, так как он менее минерализован, чем эмаль. Процесс развивается стремительно, часто уходит глубоко под десну. Пломбирование таких дефектов затруднено из-за постоянного присутствия влаги, что мешает надежному прилеганию материала.

Клиновидный дефект. В пришеечной области формируется некариозное поражение в виде клина. Оно возникает из-за сочетания перегрузки зуба и механического стирания щеткой.

Прогрессирование убыли тканей. Без устранения причины рецессия будет увеличиваться. Десна опускается все ниже, обнажая большую поверхность корня. Вместе с десной уходит и подлежащая костная ткань.

Подвижность и риск потери зуба. Разрушение костной опоры и связочного аппарата приводит к тому, что зуб начинает шататься. При тяжелой степени пародонтита и значительной рецессии спасти зуб становится невозможно.

Эстетический недостаток. Длинные зубы с желтыми корнями, особенно в зоне улыбки, выглядят нездоровыми, старят человека. Это может вызывать психологический дискомфорт, неуверенность в себе.

Осмотр и сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы, выясняет, когда появились первые симптомы, какие есть сопутствующие заболевания, вредные привычки. Проводится визуальная оценка состояния десен, гигиены полости рта.

Пародонтологическое зондирование. С помощью тонкого градуированного зонда специалист измеряет глубину десневых карманов вокруг каждого зуба. Это помогает определить степень разрушения прикрепления.

Рентгенологическое исследование. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) – основной метод оценки состояния кости. Снимок показывает точную высоту и толщину кости со всех сторон корня.

Анализ прикуса. Врач оценивает смыкание зубов, выявляет точки преждевременных контактов, которые создают перегрузку.

Определение биотипа десны. Специалист оценивает толщину, плотность мягких тканей, что важно при планировании хирургического вмешательства.

Фотофиксация. Фотографирование исходного состояния тканей и последующих изменений в динамике необходимо для объективного отслеживания и оценки эффективности проводимого лечения.

Профессиональная гигиена. Основа любого пародонтологического вмешательства. Врач-гигиенист удаляет наддесневые, поддесневые зубные отложения с помощью ультразвуковой чистки и аппарата Air-Flow. Гладкая поверхность корня способствует лучшему прикреплению десны.

Снижение чувствительности. На оголенные участки корня наносят специальные препараты – десенситайзеры. Они запечатывают дентинные канальцы, блокируя болевые ощущения. Также применяют фторсодержащие лаки, гели для укрепления тканей.

Противовоспалительные средства. При наличии гингивита или пародонтита назначают курс антисептических полосканий, аппликации противовоспалительных гелей.

Коррекция причины. Изготавливают защитные каппы при бруксизме. Проводят избирательное пришлифовывание зубов для устранения суперконтактов. Заменяют некачественные пломбы и коронки.

Лоскутные операции. Врач-хирург формирует лоскут из десны рядом с рецессией, смещает его, закрывая дефект. Этот метод подходит при наличии достаточного количества тканей в соседних областях.

Трансплантация. Считается «золотым стандартом» в пластической пародонтологии. С неба пациента забирают небольшой соединительнотканный трансплантат, пересаживают его в зону рецессии. Трансплантат служит каркасом для роста новых сосудов и тканей.

Применение биоматериалов. В качестве альтернативы собственным тканям пациента могут использоваться коллагеновые матрицы. Это снижает травматичность операции, так как не требуется создавать дополнительную рану на небе.

Направленная тканевая регенерация. Методика предполагает использование специальных белков или мембран, которые стимулируют восстановление собственного зубодесневого прикрепления.

Микрохирургический подход. Все манипуляции проводятся с использованием операционного микроскопа. Оптика обеспечивает многократное увеличение, что позволяет хирургу работать с высокой точностью, минимально травмируя ткани. Это способствует быстрому заживлению, достижению предсказуемого эстетического результата.

Сочетание с ортодонтией. Если причина рецессии в неправильном прикусе, сначала проводят ортодонтическую коррекцию. Зуб перемещают в правильное положение внутри кости. Только после стабилизации результата выполняют пластику.

Подготовка к протезированию. Перед установкой коронок или виниров необходимо восстановить правильный десневой контур. Это обеспечивает не только эстетику, но и долговечность будущей конструкции.

Правильная гигиена. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Освойте правильную выметающую технику чистки: движения должны идти от десны к режущему краю зуба. Не давите на щетку.

Регулярные визиты к врачу-стоматологу. Посещайте врача для профилактического осмотра, проводите профессиональную чистку 2-4 раза в год для удаления зубного камня, в зависимости от индивидуальных рисков.

Контроль бруксизма. Если замечаете скрежет зубами, обратитесь к стоматологу для изготовления защитной ночной каппы.

Своевременная коррекция прикуса. Исправляйте нарушения прикуса, не откладывая. Восстанавливайте отсутствующие зубы, чтобы не допускать перегрузки оставшихся.

Отказ от курения. Никотин нарушает кровообращение в деснах, снижает местный иммунитет и маскирует симптомы воспаления.