Почему выпадают зубные коронки?

Если выпала коронка, главное – не паниковать. Сохраните протез, промойте его водой и как можно быстрее запишитесь к стоматологу-ортопеду. Основные причины выпадения – износ фиксирующего цемента, развитие кариеса под конструкцией или врачебные ошибки при установке. В клинике врач оценит состояние зуба и коронки, а после либо установит ее повторно, либо изготовит новую.

Потеря коронки – ситуация неприятная, но решаемая. Она не требует вызова скорой помощи, однако откладывать визит к врачу нельзя. Оставшийся без защиты обточенный зуб (культя) уязвим для бактерий, может разрушиться или сместиться, что усложнит дальнейшее лечение. Представленная в статье подробная инструкция поможет правильно действовать и лучше понять, что будет происходить в кабинете стоматолога.

Тревожные признаки, что коронка скоро выпадет

Часто конструкция не выпадает внезапно. Организм подает сигналы, которые указывают на нарушение фиксации. Если заметили один из этих признаков, следует обратиться к врачу, не дожидаясь, пока протез окажется у вас в руке. Это поможет избежать осложнений и, возможно, сохранить старый протез.

Предвестники скорого выпадения:

Слетела коронка: первая помощь в домашних условиях

Если коронка уже выпала, правильные первые действия помогут сохранить и сам протез, и зуб под ним до визита в медицинский центр. Следуйте простому алгоритму и избегайте распространенных ошибок.

Что нужно сделать НЕМЕДЛЕННО:

Что КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя делать:

Временные меры до визита к врачу

Если посетить стоматолога немедленно не получается, выполняйте следующие рекомендации, чтобы дождаться приема с минимальным дискомфортом:

На заметку. В аптеках продается специальный временный стоматологический цемент. В крайнем случае, его можно использовать, чтобы зафиксировать коронку на зубе на 1-2 дня. Но это не отменяет необходимости срочно обратиться к стоматологу.

Почему выпадают коронки: основные причины

Причины можно разделить на три большие группы. Первая группа связана с состоянием зуба и сроком службы, например, со временем ослабевает фиксирующий цемент или развивается кариес. Причиной часто становятся действия самого пациента, такие как чрезмерные жевательные нагрузки, травмы, бруксизм и плохая гигиена. Наконец, выпадение может быть следствием врачебных ошибок.

Причины, связанные со сроком службы и состоянием зуба

Сюда относятся:

Причины, связанные с действиями пациента

Выпадение могут спровоцировать:

Врачебные ошибки и качество изготовления

Специалист во время лечения может допустить несколько ошибок, способных спровоцировать выпадение:

Что делать в нестандартных ситуация

Иногда коронка выпадает не одна, а вместе с другими элементами, или слетает с имплантата. Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Выпала коронка с импланта

В этом случае нужно срочно обратиться к имплантологу. Фиксация на имплантате бывает двух видов: винтовая и цементная. При винтовой фиксации коронка прикручивается к абатменту (переходнику) специальным винтом. Со временем от жевательной нагрузки винт может ослабнуть и раскрутиться. Это самая благоприятная ситуация – врач просто подтянет или заменит винт. Но если часть винта застрянет в абатменте, ситуация усложнится.

При цементной фиксации очистить коронку от цемента сложно. Проще поставить новый протез. Опасный симптом – если коронка шатается вместе с имплантатом, это может говорить о периимплантите (воспалении тканей вокруг имплантата).

Выпала коронка вместе со штифтом или культевой вкладкой

Более серьезная ситуация. Штифт или культевая вкладка – это конструкции, которые устанавливаются в корневые каналы для укрепления сильно разрушенного зуба. Если коронка выпала вместе с такой опорой, значит, проблема не в ней, а в фиксации внутри корня зуба. Причиной может быть перелом корня или расцементировка вкладки. Такой случай требует немедленного вмешательства, так как целостности корня угрожает опасность, и он остается полностью открытым.

Слетела временная коронка

Временные варианты изготавливают из пластика, фиксируют на специальный временный цемент, который слабее постоянного. Поэтому они выпадают чаще. Если это произошло, нужно сохранить ее и обратиться к врачу. Ходить без временной коронки долго нельзя: она защищает обточенный зуб от раздражителей, не дает соседним единицам сместиться.

Произошел скол или трещина (без выпадения)

Сколы на керамике могут появиться из-за перегрузки или попадания на зуб твердого предмета (например, косточки). Небольшие сколы врач может попробовать отреставрировать композитными материалами прямо в клинике. Этот метод хорошо восстанавливает эстетику, но при значительных повреждениях потребуется замена протеза.

Что сделает стоматолог: диагностика и этапы лечения

Стоматолог-ортопед для начала проведет диагностику, чтобы определить причину проблемы и составить план действий. После этого приступит к восстановлению.

Диагностика и оценка ситуации

Первый этап – тщательный осмотр. Врач оценит состояние полости рта, выпавшей коронки, опорного зуба. Обязательно будет сделан прицельный рентгеновский снимок. Рентген покажет, нет ли воспаления на верхушке корня (периодонтита), кариеса под десной, каково состояние корневых каналов, не сломан ли зубной корень. В некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография.

Можно ли поставить старую коронку обратно

Решение о повторном использовании старой коронки врач принимает на основе данных осмотра и рентгена. Это самый быстрый и бюджетный вариант, но он возможен не всегда.

Варианты лечения в клинике

В зависимости от результатов диагностики, врач предложит один из следующих планов лечения:

Как избежать повторного выпадения коронки

Чтобы коронка служила долго и не доставляла проблем, необходимо соблюдать простые правила ухода. Профилактика всегда проще и дешевле лечения.

Коррекция питания и привычек:

Чистка зубов – дважды в день. Используйте щетку средней жесткости и пасту, рекомендованную врачом. Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки и область вокруг ортопедической конструкции. С зубной нитью (флоссом) нужно быть аккуратными: вводить ее следует плавно, а выводить – протягивая вбок, а не вверх, чтобы не поддеть край протеза. Ирригатор отлично вымывает остатки пищи. Правильный уход важен не только для здоровья зубов, но и для эстетики улыбки.

Посещайте стоматолога раз в 6-12 месяцев для диагностики и лечения зубов, даже если ничего не беспокоит. Врач сможет заметить ранние признаки проблем, например, разгерметизацию коронки зуба, а также проверить, нет ли новых противопоказаний к ношению конструкции. Процедура Air-Flow с ультразвуковой чисткой помогут удалить налет и зубной камень из труднодоступных мест, предотвратить развитие кариеса и воспаление десен. Если диагностирован бруксизм, ношение специальной защитной капы на ночь убережет не только ортопедические конструкции, но и собственные зубы от стирания и сколов.

Часто задаваемые вопросы и ответы (FAQ)

Что делать, если я случайно проглотил коронку зуба?

Без паники. В большинстве случаев коронка зуба выйдет из организма естественным путем через 1-3 дня. Коронка имеет гладкие края и не причинит вреда ЖКТ. Однако если вы почувствовали боль в животе, затруднение дыхания или другие тревожные симптомы, обратитесь к врачу. В любом случае, вам нужно записаться к стоматологу для восстановления зуба.

Сколько можно ходить без коронки зуба, если она выпала?

Не более 1-2 дней. Чем дольше зуб остается без защиты, тем выше риск его разрушения. Кроме того, соседние и противоположные зубы могут начать смещаться в сторону дефекта, что затруднит установку новой коронки – она может просто не поместиться. Поэтому обращаться в медцентр лучше в тот же день.

Почему коронка постоянно отваливается с одного и того же зуба?

Вероятнее всего, дело в нарушении технологии при подготовке зуба. Самая частая причина – недостаточная высота культи или ее излишняя конусность. В такой ситуации необходимо не просто заново фиксировать коронку, а пересмотреть сам способ восстановления зуба, возможно, выбрать другой метод, например, с использованием культевой вкладки.

Сколько стоит поставить коронку зуба обратно?

Повторная фиксация старой коронки – недорогая процедура в ортопедической стоматологии. Ее стоимость значительно ниже, чем изготовление новой конструкции. Точную цену вам назовут в клинике после осмотра.

Какая гарантия дается на зубные коронки?

Большинство клиник предоставляют гарантию на ортопедические работы, обычно она составляет 1 год. Срок службы самой коронки зуба при правильном уходе может достигать 10 лет и более. Условия гарантии уточняйте в вашей клинике.

Больно ли ставить коронку обратно на зуб?

Нет, процедура повторной фиксации коронки зуба абсолютно безболезненна. Зуб под коронкой либо «мертвый» (депульпированный), либо, если он живой, врач может применить местную анестезию.