Статьи 24.12.2025

Этапы операции по установке зубного импланта

Этапы имплантации зубов: что важно знать о сроках, процедурах и видах

Потеря зуба – не только эстетический дефект, но и нарушение жевательной функции. Дентальная имплантация успешно решает эту проблему. Преимущество метода – сохранение соседних зубов в целости, так как их не нужно обтачивать в процессе. Сама же имплантация проходит в несколько этапов. В сегодняшней статье подробнее разберем каждый шаг, опишем сроки и разные методики лечения.

Что такое дентальная имплантация: основные понятия

Дентальная имплантация – современный метод восстановления зуба. В челюстную кость вживляется титановый стержень. Этот стержень выполняет функцию искусственного корня. На него крепится абатмент, который служит переходником. Сверху на абатмент устанавливается коронка, полностью имитирующая естественный зуб. Вся конструкция надежно заменяет утраченную единицу зубного ряда, поэтому является предпочтительным методом.

Кому подходит имплантация

Решение об установке зубного импланта принимает врач индивидуально. Хирург-имплантолог тщательно оценивает состояние здоровья пациента. Учитываются все факторы, способные повлиять на результат. Существуют четкие показания к процедуре. Также есть список ограничений.

Показания к установке имплантатов

Процедура рекомендована в следующих ситуациях:

отсутствие одного зуба в ряду;

отсутствие нескольких зубов подряд, что требует установки конструкций, где имплантаты служат опорой под мостовидные протезы;

полное отсутствие зубов на челюсти (полная адентия);

невозможность использовать съемные протезы из-за аллергии или рвотного рефлекса

Противопоказания

Ограничения делятся на две группы. Абсолютные полностью исключают хирургическое вмешательство, так как имеются серьезные риски для человека. Относительные требуют предварительного лечения и отсрочки операции.

Абсолютные противопоказания:

заболевания крови, нарушающие свертываемость;

онкологические заболевания в активной фазе лечения;

декомпенсированный сахарный диабет;

серьезные нарушения в работе иммунной системы;

туберкулез в активной форме;

тяжелые психические расстройства;

серьезные заболевания ЦНС и соединительной ткани;

некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (например, пузырчатка, красная волчанка);

бруксизм и гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания:

беременность, период кормления грудью;

пародонтит или гингивит в острой стадии;

неудовлетворительная гигиена полости рта;

наличие кариеса или других очагов инфекции;

курение (требуется отказ или резкое ограничение);

неправильный прикус, требующий коррекции;

состояние после лучевой терапии (должно пройти не менее 1 года);

перенесенные в последние полгода сердечно-сосудистые заболевания;

общее истощение организма, например, из-за недостатка питательных веществ;

артроз ВНЧС;

общесоматические заболевания в острой форме;

нарко- и алкозависимость.

Что влияет на сроки и успех имплантации

Общая продолжительность лечения индивидуальна. На нее влияет несколько ключевых факторов. Врач оценивает их еще на этапе планирования, что помогает составить точный прогноз.

Ключевые факторы:

состояние и объем костной ткани – при атрофии кости необходима предварительная костная пластика, иначе имплантат не сможет выдерживать нагрузку;

общее состояние здоровья – наличие хронических заболеваний в большинстве случаев значительно замедляет приживление;

выбранный протокол имплантации – при классическом методе процедура проходит намного дольше, одномоментный вариант позволяет получить качественные новые зубы быстрее;

количество устанавливаемых имплантов – операция по установке одной единицы занимает меньше времени;

анатомические особенности, в частности, расположение гайморовых пазух на верхней челюсти или нерва на нижней, что влияет на сложность предстоящих манипуляций;

соблюдение рекомендаций – уход после операции напрямую влияет на скорость и успех приживления искусственного корня.

Основные методики (протоколы) имплантации и их сроки

Стоматология предлагает несколько протоколов вживления искусственного корня. Выбор методики зависит от клинической ситуации. Каждый способ имеет свои сроки и особенности проведения.

Классическая двухэтапная имплантация (с отсроченной нагрузкой)

Это самый надежный и проверенный метод. Сначала устанавливается имплант, закрывается заглушкой, а десна над ним ушивается. Затем следует период остеоинтеграции, который длится 3-6 месяцев. После этого десну раскрывают, убирают заглушку, ставят формирователь для получения красивой десневой линии. После этого приступают к протезированию. Сроки в среднем составляют до 7 месяцев.

Одноэтапная имплантация

При этой методике имплант и формирователь десны устанавливают за одну операцию. Десну не ушивают наглухо. Это сокращает количество хирургических вмешательств. Требует хорошего состояния костной ткани. Методика особенно хорошо подходит для восстановления однокоренных зубов, таких как резцы и клыки в зоне передних зубов, и редко используется для жевательных. По времени одноэтапная имплантация занимает 3–5 месяцев.

Одномоментная имплантация

Имплант устанавливается в лунку сразу после удаления зуба. Этот подход сохраняет объем кости. Он также уменьшает общее время лечения. Процедура возможна при отсутствии воспаления в области удаляемого зуба. Сроки – от 3 месяцев.

Имплантация с немедленной нагрузкой (All-on-4/All-on-6)

Этот протокол позволяет получить новые зубы очень быстро. Временную коронку или протез фиксируют в первые дни после операции. Метод часто применяется при полной адентии. Пациент уходит из клиники с зубами. Метод с немедленной нагрузкой позволяет получить временные зубы за 1 день, постоянные – через 4–6 месяцев.

На заметку. Выбор протокола имплантации – это решение врача. Оно основывается на данных компьютерной томографии и общем состоянии здоровья пациента. Не всегда самый быстрый тип протокола является оптимальным в конкретной клинической ситуации.

Мини-имплантация

Методика используется для крепления съемных протезов, временных коронок, чтобы скрыть дефекты зубного ряда, и не предназначена для больших нагрузок, являясь временным решением. Применяют имплантаты малого диаметра – менее 3 мм

Пошаговые этапы классической имплантации: от консультации до новой улыбки

Классический протокол включает несколько последовательных этапов. Каждый из них важен для достижения долгосрочного результата. Рассмотрим весь процесс подробно.

Подготовительный этап

Успех операции закладывается на этапе диагностики и планирования. Тщательная подготовка исключает большинство рисков. Врач собирает всю необходимую информацию.

Первичная консультация включает осмотр ротовой полости. Стоматолог оценивает состояние зубов, десен. Собирается анамнез о хронических заболеваниях. Затем назначается комплексная аппаратная диагностика.

Диагностика включает:

компьютерная томография (КТ) – трехмерный снимок челюстной кости, позволяющий оценить объем, плотность ткани, увидеть точное расположение нервов, сосудов;

ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок дает общий обзор состояния зубных рядов;

прицельный рентгеновский снимок – позволяет дополнительно оценить состояние соседних зубов и исключить скрытые воспалительные процессы у их корней, что является важной частью обследования;

анализы крови – необходимы для оценки общего состояния здоровья, свертываемости.

На основе данных КТ проводится 3D-моделирование. Врач виртуально планирует операцию. Подбирается модель, размер импланта. Иногда изготавливается хирургический шаблон для сверхточной установки.

Перед имплантацией проводится санация полости рта. Необходимо вылечить кариес, устранить воспаление десен. На этом же этапе возможна профессиональная гигиена для удаления налета и зубного камня.

Остеопластика (при необходимости)

Если зуб отсутствовал долго, костная ткань атрофируется. Ее объема может быть недостаточно для надежной фиксации импланта. В этом случае необходима остеопластика – операция по наращиванию кости.

Виды остеопластики:

синус-лифтинг (открытый и закрытый) – проводится на верхней челюсти в области жевательных зубов;

направленная костная регенерация – используется для увеличения ширины кости;

пересадка костного блока – применяется при значительной атрофии.

Важно! Костная пластика увеличивает общие сроки лечения. После направленной костной регенерации должно пройти 3-6 месяцев, а после пересадки костного блока – 4-6 месяцев. Только после этого можно приступать к установке импланта.

Хирургический этап: установка импланта

Это уже непосредственно сама операция. Она проводится под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, возможны лишь тактильные ощущения.

Процесс установки:

01.

Обезболивание. Врач делает укол анестетика.

02.

Формирование доступа. Хирург делает небольшой разрез десны.

03.

Подготовка костного ложа. Специальными сверлами с постоянным увеличением диаметра в кости формируется отверстие под определенным углом и нужной глубины, чтобы не задеть важные анатомические структуры.

04.

Вкручивание импланта. Титановый стержень устанавливается в подготовленное ложе.

05.

Установка заглушки. Имплант закрывается заглушкой для защиты от попадания инфекции.

06.

Наложение швов. Десна ушивается. Швы снимают через 7–14 дней.

После операции хирург-имплантолог дает рекомендации по уходу. На 1 зубную единицу уходит примерно от 15 до 40 минут.

Остеоинтеграция (приживление импланта)

Остеоинтеграция – процесс срастания импланта с костной тканью. Титановый стержень становится частью челюсти. Это ключевой этап, от которого зависит стабильность всей конструкции в будущем.

Сроки приживления отличаются:

нижняя челюсть – на приживление в среднем уходит от 2 до 4 месяцев, так как кость здесь более плотная, кровоснабжение лучше;

верхняя челюсть – процесс занимает 3–6 месяцев, потому что костная ткань более пористая, рыхлая.

В этот период пациент живет обычной жизнью. Нужно лишь строго соблюдать гигиену полости рта и помнить, что излишне нагружать область импланта нельзя. Врач может назначать контрольные осмотры при необходимости.

Установка формирователя десны

Когда остеоинтеграция завершена, наступает следующий шаг – установка формирователя десны. Формирователь нужен для создания правильного контура слизистой. Таким образом, он готовит место для будущей коронки.

Процедура проводится под местной анестезией. Врач делает мини-разрез в десне. Заглушка с импланта выкручивается. На ее место устанавливается формирователь. Это небольшая металлическая головка, которая возвышается над десной. Через 10–14 дней десна вокруг него заживает, образуя аккуратный контур.

Ортопедический этап: протезирование

Это финальный этап имплантации. Стоматолог-ортопед создает новый зуб. Процесс протезирования зубов включает следующие шаги:

01.

Снятие слепков. Формирователь выкручивается. На его место устанавливается специальный элемент – трансфер. Затем врач снимает слепки зубов с челюстей и отправляет их в зуботехническую лабораторию или сканирует зубные ряды с помощью сканера. Уже в лаборатории техник на модели устанавливает аналог импланта и абатмент.

02.

Изготовление коронки. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию. Техник изготавливает коронку, которая идеально подходит по цвету и форме. В зависимости от показаний, в качестве материала может использоваться керамика, металлокерамика или диоксид циркония. Благодаря современным CAD/CAM системам высокой точности, в некоторых случаях есть возможность изготовить и зафиксировать коронку всего за 1-2 дня, что значительно улучшает качество и скорость протезирования.

03.

Примерка и фиксация. Готовая коронка примеряется в полости рта. Если все подходит, врач фиксирует ее на абатменте с помощью специального цемента или винта.

После фиксации коронки процесс имплантации считается завершенным. Пациент получает полноценный новый зуб.

Сводка по этапам и срокам классической имплантации

Этап

Содержание процедуры

Средняя длительность

Подготовительный

Консультация, КТ, анализы, санация

1–3 недели

Остеопластика

Наращивание костной ткани (при необходимости)

3–8 месяцев до имплантации

Хирургический

Установка титанового импланта, наложение швов

15-40 минут

Остеоинтеграция

Приживление импланта в кости

3–6 месяцев

Установка формирователя

Создание десневого контура

15–20 минут (заживление 2 недели)

Ортопедический

Снятие слепков, изготовление, фиксация коронки

2–3 недели

Реабилитация и уход после имплантации

Правильный уход после хирургического вмешательства – залог успешного приживления. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Это поможет избежать осложнений.

Первые дни после операции

Что считается нормой:

небольшой отек в области операции, который достигает пика на 2-3 день;

легкая боль, которая снимается назначенными препаратами;

небольшая гематома (синяк) на щеке.

Рекомендации в этот период:

прикладывать холодный компресс к щеке (20 минут с перерывами);

принимать все назначенные врачом лекарства (антибиотики, обезболивающие);

не есть 2-3 часа после операции, чтобы не повредить область швов;

употреблять мягкую, теплую пищу, исключить твердые продукты;

избегать физических нагрузок, посещения бани, сауны;

аккуратно проводить гигиену полости рта, избегая зоны швов.

Важно! Следует избегать физических нагрузок, а также на срок от 2 до 4 недель отказаться от посещения бани, сауны и авиаперелетов, чтобы исключить риски, связанные с перепадами давления и высокой температурой.

Возможные осложнения: когда нужно срочно обратиться к врачу?

Современные технологии делают имплантацию безопасной процедурой. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она несет риски, и даже при идеальном исполнении могут возникнуть ситуации различных видов. Для вашего спокойствия и успешного заживления важно понимать, какие симптомы могут потребовать консультации с врачом.

Ранние осложнения (первые 2 недели):

сильная, нарастающая боль, не снимаемая препаратами;

обильное кровотечение, которое не останавливается;

расхождение швов.

Поздние осложнения (через месяцы/годы):

периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта, которое происходит из-за бактериальной инфекции);

отторжение импланта (встречается очень редко, может быть вызвано повреждением костной ткани).

Срочно обратитесь к врачу, если у вас:

боль не утихает, а, наоборот, сильно нарастает после 3-го дня;

отек продолжает увеличиваться на 4-й день, хотя обычно должен спадать;

появились гнойные выделения из области операции;

температура тела поднимается до 39° на четвертый день или держится выше 38°C дольше трех дней;

вы чувствуете подвижность установленного импланта.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Больно ли ставить импланты?

Нет. Сама операция проходит под местной анестезией, она безболезненна. Небольшой дискомфорт может появиться после того, как действие анестезии закончится. Он легко контролируется обезболивающими препаратами.

Сколько времени занимает весь процесс «под ключ»?

При классическом протоколе без костной пластики – от 4 до 7 месяцев. Если требуется наращивание кости, срок увеличивается еще на 3–8 месяцев.

Как долго служат импланты?

При нормальном уходе, когда пациент знает, как правильно чистить зубы, и регулярных осмотрах срок службы импланта может составлять 20 лет и больше. Коронки со временем могут требовать замены (в среднем через 10–15 лет).

Можно ли установить имплант сразу после удаления зуба?

Да, это называется одномоментной имплантацией. Такой протокол возможен при отсутствии воспаления в лунке удаленного зуба и достаточном объеме кости.

Сколько имплантов можно установить за один раз?

Технически, можно установить любое количество имплантов за одну операцию, вплоть до полного восстановления зубного ряда на челюсти. Решение зависит от состояния здоровья пациента.

Какие гарантии даются на имплантацию?

Ведущие производители имплантов дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Клиника Ченгши, в свою очередь, предоставляет гарантию на работу врача и на ортопедические конструкции. С условиями и положениями можно ознакомиться на консультации.

Можно ли делать имплантацию при пародонтите?

Только после перевода заболевания в стадию ремиссии. Сначала необходимо провести полное лечение десен, добиться их стабильного состояния.

Как курение и алкоголь влияют на приживление?

Крайне негативно. Курение нарушает кровообращение, алкоголь снижает иммунитет. Необходимо полностью исключить их употребление минимум на неделю после операции. В период приживления имплантата необходимо значительно сократить количество алкоголя и выкуриваемых сигарет.

Заключение

Дентальная имплантация – проверенный и предсказуемый метод восстановления зубов. Но чтобы успешно лечить, важны два ключевых момента: опыт хирурга-имплантолога и точное соблюдение пациентом всех рекомендаций. Правильная диагностика, тщательное планирование и качественный уход обеспечивают надежный и долговечный результат. Если хотите восстановить утраченные зубы, начните с консультации специалиста. Запишитесь на прием в ближайшее время, чтобы получить индивидуальный план лечения и развернутые ответы на все вопросы.

Мы предлагаем полный спектр стоматологических услуг

В Первой Государственной Стоматологии г. Хэйхэ

Все услуги

Получите консультацию специалиста

Наш русскоговорящий специалист свяжется с вами по телефону или What'sApp

Нажимая кнопку «Отправить вопрос», я даю согласие на обработку персональных данных